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Produtos derivados de sangue

Operadora aeromédica inglesa EHAAT realizou 130 transfusões de sangue em pacientes críticos

Inglaterra – A operadora aeromédica Essex & Herts Air Ambulance (EHAAT), instituição de caridade registrada na Inglaterra e no País de Gales, chegou no dia 13 de dezembro a 1.000 dias transportando hemoderivados a bordo de seus helicópteros e veículos de resposta rápida (RRVs).

Mais de 130 pacientes receberam transfusões de sangue das equipes de cuidados intensivos da EHAAT desde que a operadora começou a transportar hemoderivados em 19 de março de 2019. A instituição opera dois helicópteros, um MD902 Explorer baseado no aeródromo Earls Colne e um AW169 no aeródromo North Weald. São 28.363 missões atendidas desde 1998.

Operadora aeromédica inglesa EHAAT realizou 130 transfusões de sangue em pacientes críticos. Foto: EHAAT.

Laurie Phillipson, Chefe de Desenvolvimento Clínico e Líder de Projetos de Sangue da EHAAT disse que “anteriormente, os pacientes que sofriam perda de sangue recebiam uma solução salina que, embora eficaz, não transporta oxigênio nem ajudava na coagulação. Com sangue a bordo, nossos helicópteros e RRVs carregam concentrados de hemácias do grupo sanguíneo O Negativo, o que significa que podem ser usados ​​em qualquer paciente e, quando necessário, são administrados com plasma, o outro componente principal do sangue humano”.

“Juntos, eles permitem que nossas equipes de cuidados intensivos pré-hospitalares forneçam uma transfusão de sangue com rapidez e segurança no local de um incidente. Esta pode ser uma intervenção que salva a vida dos feridos graves”, complementou Laurie.

Segundo a EHAAT, o marco de 1.000 dias não teria sido alcançado sem o apoio do laboratório e da equipe de transfusão do The Princess Alexandra Hospital NHS Trust (PAHT), em Harlow, que fornece o sangue, além dos motoristas e motociclistas voluntários do Essex Voluntary Blood Service (EVBS) que entregam o sangue nas bases aéreas da EHAAT em Earls Colne e North Weald diariamente.

Operadora aeromédica inglesa EHAAT realizou 130 transfusões de sangue em pacientes críticos. Foto: EHAAT.

Carol Weller é presidente da EVBS e disse: “Nos últimos dois anos, todos nós trabalhamos muito para garantir que o EHAAT tenha sangue sempre que necessário, de dia ou de noite, mesmo durante a pandemia. Tem sido uma honra absoluta para mim trabalhar tão de perto com uma equipe tão incrível de homens e mulheres que tenho orgulho de chamar de meus colegas da EHAAT ”.

O sangue é substituído diariamente e reabastecido conforme necessário. É entregue e armazenado em caixas isoladas especiais que o mantêm em temperatura fria por mais de 24 horas.

Eles são equipados com um registrador de dados que indica se a tendência da temperatura está fora dos limites de segurança. Se não for utilizado após 24 horas, o sangue é devolvido ao PAHT para uso em outro lugar, evitando o desperdício deste precioso bem. Quando o sangue é necessário, ele é aquecido à temperatura corporal para torná-lo seguro para administrar e evitar o resfriamento desnecessário do paciente.

Tracy Nevin, especialista em transfusão de sangue da PAHT, disse: “Estamos muito satisfeitos por ter o prazer de trabalhar em parceria com esta equipe maravilhosa EHAAT e por termos alcançado este marco magnífico juntos no fornecimento de hemoderivados de emergência por 1.000 dias. Estamos empenhados em apoiar este serviço essencial e em ajudar a fazer uma diferença real no atendimento ao paciente”.

Em média, custa £ 500 para ajudar um paciente com necessidade de sangue e a EHAAT lançou o “Blood on Board Appeal” em março deste ano. O apelo conseguiu arrecadar pouco mais de £ 23.000, mas a EHAAT precisa de ajuda contínua para garantir sangue a bordo.

ADAC inicia projeto e helicópteros de resgate utilizarão produtos derivados de sangue nas missões aeromédicas

Alemanha – Os helicópteros de resgate das bases de Ulm e Kolenz da ADAC iniciaram projeto piloto e passaram a transportar produtos derivados de sangue em suas missões aeromédicas. Desta forma, as pessoas gravemente feridas já podem receber sangue no local da emergência, principalmente nos casos de acidentes em áreas rurais ou remotas.

Outras bases do ADAC Air Rescue devem se beneficiar com os resultados desse projeto. “Com sua experiência no setor militar, os Hospitais das Forças Armadas de Ulm e de Koblenz, são parceiros na introdução dos produtos derivados de sangue no transporte aeromédico”, enfatiza Frédéric Bruder, Diretor Administrativo da ADAC Air Rescue.

As tripulações do “Christoph 22” e do “Christoph 23” são formadas por médicos de emergência que já obtiveram experiência no campo da transfusão precoce no curso de missões militares no exterior nos últimos anos. Estudos militares mostraram que administrar sangue em um estágio inicial pode ajudar a garantir que pacientes significativamente mais graves cheguem vivos ao hospital.

Como resultado dessa experiência, amostras de sangue foram coletadas de pacientes gravemente feridos no hospital de Ulm desde agosto de 2015, a fim de analisar a necessidade de hemoderivados com mais precisão como parte de um estudo científico. O projeto atual foi iniciado com base nesses dados.

“O sangramento descontrolado em decorrência de uma lesão grave em acidentes é a principal causa de morte em pacientes com menos de 45 anos”, explica o médico sênior Prof. Matthias Helm. O diretor da Clínica de Anestesiologia, Medicina Intensiva, Medicina de Emergência e Terapia da Dor do hospital militar de Ulm, e sua equipe iniciaram o projeto piloto em agosto de 2020.

“Podemos chegar a esses pacientes muito rapidamente de helicóptero e, com a administração precoce de produtos derivados de sangue, podemos realocar outro componente da medicina intensiva hospitalar, diretamente para o local de implantação”.

O Hospital Central das Forças Armadas, em Koblenz, iniciou o projeto em outubro. As pesquisas científicas também estão sendo realizadas para verificar até que ponto a forma e o formato dos produtos derivados de sangue mudam devido às vibrações quando são transportados em um helicóptero.

ADAC inicia projeto na Alemanha e helicópteros de resgate utilizarão produtos derivados de sangue nas missões aeromédicas

Aos primeiros resultados do projeto deverão ser divulgados a partir de junho de 2021. No futuro, as pesquisas podem ser complementadas em outras bases, de modo que o projeto seria colocado em uma base científica ainda maior. Os centros de estudo esperam cerca de dez utilizações de hemoderivados em missões, a cada ano.

Os helicópteros de resgate carregam não apenas concentrados de eritrócitos (glóbulos vermelhos), mas também fatores de coagulação. São utilizados glóbulos vermelhos (eritrócitos) do grupo sangüíneo zero com fator de Rhesus negativo, pois são tolerados por todas as pessoas. Como o sangue doado só pode ser guardado por algumas semanas, os dois hospitais das Forças Armadas dependem de doações de sangue.

Os produtos derivados de sangue são fornecidos por meio dos bancos de sangue das clínicas e do serviço médico de transfusão das Forças Armadas e, se não forem necessários, serão disponibilizados para outros pacientes em tempo hábil, antes que seu prazo de validade expire. Dessa forma, o sangue não se deteriora, mesmo que não seja usado nos dois helicópteros de resgate da ADAC.

Em 2019, os dois helicópteros foram acionados cerca de 3.600 vezes. As bases do helicóptero “Christoph 22” e “Christoph 23” operam com três pilotos cada, 40 médicos de emergência e 13 paramédicos de emergência (TC HEMS). Os helicópteros de resgate da ADAC decolam em todo o país cerca de 54.000 vezes. Isso corresponde a cerca de 150 emergências por dia.

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