Paraná – Equipe aeromédica do helicóptero Saúde 06 da Unidade Aérea Pública SESA/SAMU, Base Maringá, foi acionada no último domingo (05) para resgate de masculino de 37 anos, vítima de ferimento por arma branca no tórax.
No local, a vítima em estado crítico, apresentava choque hipovolêmico classe IV e foi prontamente assistida segundo protocolo PHTLS (PreHospital Trauma Life Support). Durante a avaliação clínica do paciente, o emprego do recurso do ultrassom portátil (point of care) foi decisivo para a manutenção da vida da vítima. A avaliação é feita durante o atendimento, de forma rápida e sistemática.
O reconhecimento do tamponamento cardíaco secundário à perfuração no músculo cardíaco foi fundamental para o diagnóstico que possibilitou a realização do procedimento de pericardiocentese. O tamponamento acontece quando o sangue em grande volume no saco pericárdico obstrui a movimentação cardíaca.
A punção diminuiu a quantidade de sangue dentro do saco pericárdico fazendo com que a vítima tivesse condições para embarque e transporte. Durante o atendimento, a Central Regional de Emergências 192/193 foi acionada, o médico regulador recebeu o caso e acionou o Hospital Universitário de Maringá, otimizando o protocolo de transfusão maciça, equipe de cirurgia torácica e centro cirúrgico.
Após a chegada ao hospital a vítima foi imediatamente levada ao centro cirúrgico e submetida ao procedimento de toracotomia. O paciente se recupera na UTI do hospital. O trauma cardíaco por lesão penetrante é considerado de altíssima complexidade e o diferencial para a sobrevida do paciente é a formação técnica da equipe de resgate e imediata intervenção.
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Tecnologia e ação rápida da equipe de saúde do SAMU salva homem ferido por arma branca no Paraná. Foto: Divulgação.
Tecnologia e ação rápida da equipe de saúde do SAMU salva homem ferido por arma branca no Paraná. Foto: Divulgação.
Tecnologia e ação rápida da equipe de saúde do SAMU salva homem ferido por arma branca no Paraná. Foto: Divulgação.
Tecnologia e ação rápida da equipe de saúde do SAMU salva homem ferido por arma branca no Paraná. Foto: Divulgação.
Paraná – A ultrassonografia já tem seu uso bem definido na emergência, mas os modernos aparelhos portáteis agora permitem realizar o exame já na fase pré-hospitalar (na rua), enquanto o paciente é conduzido ao hospital.
A portabilidade do equipamento e protocolos rápidos de fácil execução para não especialistas, estão permitindo uma nova abordagem do exame secundário no APH.
O Ultrassom é capaz de diagnosticar lesões ameaçadoras da vida como hemoperitônio, tamponamento cardíaco e pneumotórax, o que torna sua execução relevante para pacientes que precisam procedimentos invasivos ao chegarem à emergência ou que necessitam transferência para centros de referência, acelerando o processo diagnóstico e reduzindo mortalidade.
A equipe do serviço aeromédico do SAMU 192 Regional de Maringá está utilizando o equipamento da marca GE que possui alta tecnologia para definir lesões complexas no paciente grave que antigamente ocorriam somente quando o doente chegava ao hospital.
“Maringa é o segundo serviço aeromédico do país a implementar essa tecnologia e desponta no cenário nacional como referência em integração e qualidade nos serviços de resgate do Samu e Corpo de Bombeiros”, disse o médico Maurício Medeiros Lemos do SAMU.
SAMU 192 Regional de Maringá utiliza ultrassom portátil no resgate aeromédico.
Santa Catarina – As equipes aeromédicas das aeronaves Arcanjo do Corpo de Bombeiros Militar, em parceria com o SAMU, ganharão um incremento de equipamentos e técnicas. Por meio de recursos captados junto ao Poder Judiciário foram adquiridos 02 aparelhos portáteis de ultrassom que funcionam conectados a tablets ou smartphones.
O objetivo do projeto é incrementar o suporte avançado à vida, prestado no serviço aeromédico especializado, buscando identificar quadros ou lesões graves em paciente atendidos, intervindo imediatamente quando possível e, quando não for possível a intervenção fora do ambiente hospitalar, que o hospital de destino possa receber as informações e imagens do exame antes da chegada do paciente, podendo adiantar a preparação de equipes cirúrgicas.
O ultrassom é um equipamento usado no diagnóstico médico que usa a emissão de ondas em determinadas frequências visando formar uma imagem de órgãos e estruturas internas do corpo humano. Seu uso na emergência e nas enfermarias brasileiras ainda é pequeno, considerando que era um equipamento de grandes dimensões, de alto custo e que exigia um profissional especializado para a operação e interpretação do exame. Com o avanço das tecnologias foi possível ter aparelhos menores e mais baratos.
Na emergência o ultrassom pode ser usado para a detecção de líquido livre na cavidade abdominal (hemorragia interna), na detecção de hemo e pneumotórax, na detecção de derrame pericárdico e para guiar o acesso venoso (periférico e central).
Ultrassom Portátil
Os Arcanjos (principalmente os helicópteros) atuam em cenários onde os pacientes possuem lesões graves. Nessas situações a detecção precoce e precisa indica para a equipe médicas de voo as medidas corretivas a serem executadas. Atualmente a equipe médica de voo diagnostica através de outros métodos, com o uso de estetoscópio e de palpação no paciente.
Estes outros métodos, embora levem a conclusões semelhantes, sofrem grande influência dos problemas advindos do atendimento no local da ocorrência (ruido elevado, pouca luminosidade) e acabam por dificultar ou impedir o diagnóstico correto.
Também é comum os helicópteros serem acionados para apoio a hospitais em municípios menores, quando do recebimento de casos graves. O Arcanjo voa até o hospital e a equipe médica da aeronave auxiliam o pessoal do pronto socorro na estabilização do paciente.
Após a estabilização, o médico faz a regulação e o paciente é encaminhado com a aeronave ao Hospital de tratamento definitivo. Considerando os grandes raios de atuação dos Arcanjos, disponibilizar o ultrassom para as aeronaves agregará um equipamento que será usado para quase 3 milhões de pessoas (considerando 30 minutos de raio de atuação dos Arcanjo de Florianópolis e o de Blumenau).
Equipes médicas dos ARCANJOS passando por capacitação para operação dos novos equipamentos de ultrassom.
Valores e capacitação
Cada aparelho portátil de ultrassom custou R$ 15.500,00. O treinamento custou R$ 950,00 reais por médico (9 médicos do Arcanjo-03 Blumenau e 8 médicos do Arcanjo-01 Florianópolis). No projeto foram adquiridos 2 aparelhos (R$ 31.000,00) e o treinamento de 17 médicos (R$ 16.150,00) totalizando R$ 47.150,00 custeados com recursos de transações penais da Justiça do Estado de Santa Catarina, através da comarca de Timbó.
A capacitação será realizada nas recém-inauguradas instalações do 13° Batalhão de Bombeiros Militar em Balneário Camboriú e tem duração de 1 dia. A equipe que ministrará a capacitação é de São Paulo e o curso é certificado pela Sociedade Brasileira de Atendimento Integrado ao Trauma – SBAIT.
O projeto é novo e as equipes dos Arcanjos serão as primeiras equipes aeromédicas a operar este tipo de equipamento no Brasil. A parceria entre o SAMU e o Corpo de Bombeiros Militar de SC completou 8 anos no início de fevereiro e caminha para 7.000 atendimentos. São duas bases em operação (Florianópolis e Blumenau) e quatro aeronaves (dois aviões e dois helicópteros).
Equipes médicas dos ARCANJOS passando por capacitação para operação dos novos equipamentos de ultrassom.
